Вчера 13:31За три дня в Архангельской области в ДТП погибли четыре человека
Вчера 12:52На Кенозере обнаружена лодка с вещами, но без хозяина
Вчера 11:36Житель Котласа лишился автомобиля «BMW» в результате пожара
Вчера 10:34В Архангельске подвели итоги профилактического мероприятия «Охота»
Вторник, 27 июня, 06:37
Завтра в Архангельске +10°CНарьян-Маре +13°C
Оригинальный адрес документа: http://www.izvestia29.ru/analytics/29.html

Медицинская помощь по системе ОМС

Медицинская помощь по системе ОМС
Фото otzovik.com

Гарантировать себе возможность получения качественных бесплатных медицинских услуг можно заранее

Когда понадобится медицинская помощь, никто не знает. Но можно заранее гарантировать себе возможность получения качественных бесплатных медицинских услуг. Для этого необходимо выбрать страховую медицинскую компанию и оформить в ней полис обязательного медицинского страхования (ОМС) единого образца.

Выбор страховой компании из работающих на рынке ОМС — важное и ответственное решение для каждого гражданина. Осуществляя этот выбор, обязательно нужно обратить внимание на то, как долго компания работает в системе ОМС, есть ли в её штате квалифицированные врачи и юристы, насколько широка сеть филиалов компании, каким рейтингом обладает страховая компания.

— Высшая оценка в рейтинге — «А++» (по оценке рейтингового агентства «Эксперт РА). Это означает «Исключительно высокий уровень надежности и качества услуг», — рассказывает директор Архангельского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Шадрина. — Сейчас такую оценку имеют всего несколько компаний, в том числе АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Когда необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию?

Прежде всего — когда права человека на получение качественной медпомощи были нарушены. Например, если владельцу полиса ОМС отказались предоставить услуги, входящие в программу ОМС, предоставили их не вовремя, некачественно или попытались получить деньги за помощь, которая должна быть бесплатной, а также получить консультацию, в каких случаях оказывается бесплатная медицинская помощь. Иными словами, какие виды медицинской помощи предусмотрены территориальной программой государственных гарантий обязательного медицинского страхования.

Обращение в страховую медицинскую компанию по вопросу некачественно оказанной или не оказанной медицинской помощи можно направить устно (по телефону «горячей линии») или письменно, в том числе и через сайт. После получения обращения сотрудники компании проведут экспертизу качества оказания медпомощи и, в случае выявления нарушений, применят к медицинскому учреждению соответствующие санкции.

В 2014 году было подвергнуто экспертизам более 140 тысяч случаев оказания медицинской помощи, выявлено 22 тысячи нарушений, значительную часть из которых занимают нарушения, связанные с невыполнением порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

В течение 2014 года рассмотрено 87 жалоб, поступивших от застрахованных граждан, из них 39 признаны страховой компанией обоснованными. В основном застрахованные жалуются на качество и организацию медицинской помощи.

Страховая компания уже несколько лет проводит социологические опросы наших застрахованных на предмет удовлетворенности качеством медицинской помощи. В 2014 году было опрошено более 11 тысяч человек, из них 50% полностью удовлетворены качеством медицинской помощи. Хочется отметить, что за последние два года процент удовлетворённости увеличился более чем на 12 %.

Где можно лечиться с полисом ОМС?

По закону гражданин, имеющий полис ОМС, вправе сам выбирать медицинскую организацию, в которой будет получать первичную медико-санитарную помощь. При этом выбирать медицинскую организацию он может независимо от территориального расположения медицинской организации. Правда, выбор этот он может сделать не чаще одного раза в год, за исключением случаев переезда на новое место жительства.

А вот при плановой госпитализации в стационар гражданину должны предоставить перечень медицинских организаций, где ему могут оказать необходимую медицинскую помощь.

В системе ОМС могут работать и частные клиники. Полный перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.

Задать дополнительные вопросы по получению полиса ОМС единого образца, а также любые вопросы по оказанию медицинской помощи в рамках системы ОМС можно по телефону круглосуточной «горячей линии» 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) либо воспользоваться услугой «online-консультант» на сайте компании www.sogaz-med.ru, а также позвонить по телефону 28-50-40 в Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Адрес компании: 163069, г. Архангельск, ул. Набережная Северной Двины, д. 112, корп. 3.

Преимущества АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» входит в Страховую группу «СОГАЗ» и является одной из трёх крупнейших страховых медицинских компаний Российской Федерации, специализирующихся на осуществлении обязательного медицинского страхования. В Архангельском филиале застраховано около 900000 жителей. Филиалом получены многочисленные благодарности от граждан и крупнейших предприятий региона, в 2014 году он награждён Почётной грамотой Архангельского областного Собрания депутатов.

26 января 2015 13:33

Нашли ошибку? Выделите текст,
нажмите ctrl+enter и отправьте ее нам.
26 января 2015 13:33

Аналитика

11 мая 2017 10:56График отключения горячей воды-2017
22 октября 2016 10:12Город «ПАЗиков» навсегда?
31 августа 2016 09:32Кому доверить защиту своих прав в системе ОМС?
30 июня 2016 15:17Поморье выполняет условия минфина
25 мая 2016 19:31 График отключения горячей воды
2 апреля 2016 18:17Утром — деньги, стулья — никогда
14 января 2016 20:35Архангельский губернатор недоволен депутатами?
14 января 2016 18:10Планы на год
22 декабря 2015 09:35Десять событий года
22 октября 2015 12:38Пожарная статистика
20 сентября 2015 11:59«Временного губернатора» больше нет
19 сентября 2015 10:29Архангельская область в лидерах по сумме уменьшения госдолга
25 июля 2015 22:43Архангельская область уменьшает госдолг
21 июля 2015 15:46Право на выбор
2 июня 2015 08:40Предвыборный расклад
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области
Информационное агентство «Архангельские известия», © 2012–17

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ИА № ФС 77-47994 от 28.12.2011.

163051, г. Архангельск, ул. Воскресенская д. 105, корп. 1
эл. почта: info@izvestia29.ru

Материалы в RSS   Архив

При полном или частичном использовании материалов ссылка на оригинал обязательна. Копирование материалов без разрешения администрации сайта запрещено.

Отдельные публикации могут содержать информацию, не предназначенную для пользователей младше 16 лет.

Руководитель проекта — Максим Мосеев

Система Orphus