Вчера 13:49В Архангельской области за выходные дни в ДТП погибли два человека
Вчера 12:41В Архангельске мужчина и женщина, ремонтируя квартиру, устроили пожар
Вчера 10:28В мезенской Кимже открыт знак «Самые красивые деревни России»
Вчера 09:32В Коношском районе мужчина в поисках сожительницы влез в дом её матери
Вторник, 21 февраля, 08:07
Завтра в Архангельске –12°CНарьян-Маре –22°C
Оригинальный адрес документа: http://www.izvestia29.ru/analytics/23.html

Жаловаться извольте

Жаловаться извольте
Фото предоставлено компанией «СОГАЗ-Мед»

Кто разберёт подводные камни бесплатной медицины?

Жаловаться на врачей и качество лечения многие идут к главврачу медицинской организации (МО), в Минздрав или другие вышестоящие инстанции. Это не совсем правильно.

Ведь при возникновении проблем помочь может и должна страховая компания, выдавшая полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Сегодня страховщик не только оформляет вам документ о праве на бесплатные медицинские услуги — полис ОМС, но и контролирует качество медицинской помощи, которую вы получаете.

Итак, в каких случаях нужно обращаться в страховую медицинскую организацию (СМО)?

— Во всех, когда вы чувствуете, что нарушают ваши права, — говорит исполнительный директор Архангельского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Шадрина. — Чаще всего наши застрахованные жалуются на оказание некачественной медицинской помощи, длительное ожидание консультаций специалистов, взимание денежных средств за медицинскую помощь, предоставляемую по программе ОМС. Мы рассматриваем все обращения граждан, в том числе обращения, поступающие в наши представительства в медицинских организациях. Значительный рост количества обращений в филиал по сравнению с прошлым годом говорит о том, что нам доверяют. В 2013 году из общего числа рассмотренных в СМО письменных обращений около половины признаны обоснованными. Все они были удовлетворены в досудебном порядке, в том числе с материальным возмещением. Если застрахованный не удовлетворён качеством оказанной ему медицинской помощи, то СМО проводит экспертизу качества и в случае выявления дефектов применяет к МО финансовые санкции.

— В филиале работают врачи-эксперты, прошедшие специальную подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, которые ведут работу по защите прав наших застрахованных, осуществляется постоянный контроль качества оказанной медицинской помощи, как по обращениям, так и в плановом порядке, — добавляет заместитель руководителя Службы экспертизы и защиты прав застрахованных филиала Любовь Шапошникова.

Знакомый профессионал

Более 900 тысяч жителей Архангельской области выбрали «СОГАЗ-Мед» в качестве своего страховщика. Почему?

Во-первых, компания оперативно реагирует на жалобы клиентов и со знанием дела отстаивает их интересы.

Во-вторых, страховая медицинская компания из года в год повышает уровень своего профессионализма в области обслуживания клиентов. Её сотрудники регулярно посещают семинары, на которых изучают все аспекты действующего законодательства в сфере ОМС, а также вопросы этики и бесконфликтной работы с гражданами.

Удалось сократить время ожидания граждан при обращении в офисы «СОГАЗ-Мед»: по камерам видеонаблюдения оперативно отслеживается ситуация с очередями и в случае необходимости принимаются организационные меры.

Кроме того, компания постоянно расширяет зону своего присутствия: оформить полис ОМС сегодня можно практически в любом районе Архангельской области.

— Людям из сёл и деревень не обязательно ехать в районный центр, где есть представительство нашей страховой компании. Для удобства у нас работают мобильные группы, которые по заявке граждан выезжают в труднодоступные районы области и на месте оформляют заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации (или заявку на изготовление полиса обязательного медицинского страхования), — рассказывает Елена Шадрина.

Подобным образом «СОГАЗ-Мед» работает и с юридическими лицами. Специалисты готовы выехать на любое предприятие и оформить коллективу полисы ОМС. Это значительно экономит время людей: сама процедура оформления занимает не более 10 минут, а после изготовления полисы ОМС доставляются на предприятие.

Отметим, что получить полис ОМС можно как в привычном бумажном виде, так и в электронном. В последнем случае застрахованному лицу выдаётся пластиковая карта со встроенным чипом, на котором хранится вся необходимая о нём информация.

Десять лет в Архангельске

Архангельскому филиалу «СОГАЗ-Мед» 23 августа исполнилось десять лет. Юбилей отметили большим праздником, на котором руководство и партнёры компании вручили грамоты и благодарности лучшим её работникам. Также за эффективную работу филиал был награждён Почётной грамотой Архангельского областного Собрания депутатов.

— Это достаточно важная для нас дата, сегодня мы подводим итоги, — отметила Елена Шадрина. — Да, мы занимаем лидирующие позиции на страховом рынке региона, но главным нашим достижением является то, что мы работаем для людей. Нам удалось сформировать высокопрофессиональный коллектив, который разделяет эту позицию.

Десять лет Архангельский филиал «СОГАЗ-Мед» активно защищает права своих клиентов, контролирует качество медицинской помощи и внедряет современные технологии для развития системы ОМС. Каждый из сотрудников компании понимает, что от его опыта и профессионализма зависит жизнь и здоровье северян.

Валерия Седая
20 октября 2014 13:24

Нашли ошибку? Выделите текст,
нажмите ctrl+enter и отправьте ее нам.
20 октября 2014 13:24

Аналитика

22 октября 2016 10:12Город «ПАЗиков» навсегда?
31 августа 2016 09:32Кому доверить защиту своих прав в системе ОМС?
30 июня 2016 15:17Поморье выполняет условия минфина
25 мая 2016 19:31 График отключения горячей воды
2 апреля 2016 18:17Утром — деньги, стулья — никогда
14 января 2016 20:35Архангельский губернатор недоволен депутатами?
14 января 2016 18:10Планы на год
22 декабря 2015 09:35Десять событий года
22 октября 2015 12:38Пожарная статистика
20 сентября 2015 11:59«Временного губернатора» больше нет
19 сентября 2015 10:29Архангельская область в лидерах по сумме уменьшения госдолга
25 июля 2015 22:43Архангельская область уменьшает госдолг
21 июля 2015 15:46Право на выбор
2 июня 2015 08:40Предвыборный расклад
20 мая 2015 08:57«Огородный» инфаркт
Информационное агентство «Архангельские известия», © 2012–17

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ИА № ФС 77-47994 от 28.12.2011.

163051, г. Архангельск, ул. Воскресенская д. 105, корп. 1
эл. почта: info@izvestia29.ru

Материалы в RSS   Архив

При полном или частичном использовании материалов ссылка на оригинал обязательна. Копирование материалов без разрешения администрации сайта запрещено.

Отдельные публикации могут содержать информацию, не предназначенную для пользователей младше 16 лет.

Руководитель проекта — Максим Мосеев

Система Orphus